乳头上出现裂口,这在医学上叫做乳头皲裂。初产妇和乳头内陷的产妇容易发生乳头皲裂的原因,是因为初产妇未哺过乳,乳头上的上皮十分薄嫩,乳头内陷时,婴儿吸吮困难,就用力使劲吸吮,这样就容易将乳头上皮吸破,出现裂口。
如果乳头皲裂,哺乳时,每当婴儿用力吸吮一下,都会使产妇产生剧烈的疼痛感。如果乳头裂口比较大,或者表皮脱落形成乳头溃疡时,婴儿吸吮还可能将乳头吸出血来。乳头皲裂常常使产妇喂奶疼痛难忍,有些人就不敢再给婴儿喂奶。这样,乳房的乳汁就会积聚,使乳房出现硬结。由于乳房不能适时被吸吮排空,乳汁的分泌量就会越来越少。另外,由于乳头上常常淤积奶垢,有了裂口,怕疼而没有及时清洗,细菌就可能在乳头上繁殖,并沿着裂口进入乳腺,从而引起乳腺炎。
为了防止在哺乳期内出现乳头皲裂,通常在妊娠期间就应注意对乳头的保护,每天均应用毛巾蘸湿热的水擦洗乳头,乳头凹陷的,应有意识地用手轻轻向外牵引,使乳头外凸。经常擦洗可以保持乳头清洁卫生,还可以锻炼乳头上皮,使乳头上皮增厚和增加韧性,以便产后经得起婴儿的有力吸吮。擦洗不能过分用力,特别是刚开始时更应轻轻用力,然后洗擦次数多了再逐渐用力。如果乳头上有裂口并结痂时,可用经过消毒的花生油、香油等食用植物油涂在乳头表面,把痂泡软。然后用湿热的水清洗,再用干净温热水洗净。洗净后应该用干净的毛巾或消毒纱布将乳头连同乳房罩好,再用干净宽松的乳罩轻轻托起。
产后开始给婴儿喂奶时,每次均应当洗净双手,用清水或生理盐水棒洗乳头,再给婴儿喂奶。喂奶时,要轮流将每侧乳房喂给,每次每侧乳房让婴儿吸吮不要超过半个小时。喂完后不要让婴儿含着乳头睡觉。因为喂奶时间过长,婴儿含着乳头睡觉,婴儿口腔的唾液就将乳头上皮浸软,稍微用力吸吮,就容易发生裂口。
如果产妇在哺乳时发生乳头皲裂,首先应当尽量保护好乳头,注意清洁卫生,防止感染,以免继发乳腺炎症。
一般来说,乳头皲裂比较轻的,可以继续喂奶。但是,每次喂完奶后,应该清洗乳头,并在浮头裂口处涂抹10%复方安息香酸酊,或者涂30%蓖麻油铋剂,或者涂10%鱼肝油铋剂,促使裂口愈合,下次喂奶前,将乳头所涂药物洗净再喂,喂后又再清洗涂药。
如果乳头皲裂比较严重,应停止哺乳。并用吸奶器将乳汁吸出或手挤奶,积极进行治疗,待裂口全部愈合后再哺乳。也可以将乳头洗净后,用吸奶器将奶吸出,放入奶瓶中喂给婴儿,进行间接哺乳。
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